Paciente com ausência ou mínima gengiva inserida. A gengiva inserida é a responsável pela proteção das estruturas de suporte dos dentes, por ser mais firme e inserida nas estruturas subjacentes, enquanto a mucosa alveolar, um tecido mais frouxo e que está presente na ausência da outra, é mais móvel e menos aderida às estruturas internas. Neste caso a paciente já apresentava pequena mas presente recessão gengival, com exposição de parte da raiz do 2º pré-molar. Foi realizada a cirurgia com enxerto gengival livre, restabelecendo a proteção necessária ao dente, e a paciente orientada sobre o cuidado com a escovação.
O que causou essa recessão gengival?
A etiologia dessa lesão tem causas multifatoriais, uma combinação de fatores externos e anatômicos. No primeiro caso temos a presença de placa bacteriana e traumas por escovação incorreta. Alguns autores relatam que a freqüência e força extrema localizada em alguns dentes pode ser a causa dessa recessão gengival. Dentre os fatores anatômicos temos os dentes posicionados vestibularmente (pra frente), que ocasionam uma espessura óssea reduzida e gengival pouco resistente. Trauma oclusal?, ou durante a mastigação? Aí depende de cada pesquisador, mas a maioria relaciona apenas as causas citadas acima.
